Sprechzeiten nach Vereinbarung
Fachärztinnen für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin
DEGUM Stufe II
Beurhausstraße 40, 44137 Dortmund
Zufahrt mit dem Auto nur über Hohe Straße
(Parkhaus Hohe Straße 33)
T 0231.95 32 11 63, F 0231.95 32 06 36
info@praenatal-praxis.de
Wir sind eine auf Pränatalmedizin spezialisierte Frauenarztpraxis. Im Herbst 2004 lösten wir mit der Gründung unserer Praxis den seit 1986 bestehenden ›Funktionsbereich Pränatale Medizin und Ultraschall‹ der Frauenklinik des Klinikum Dortmund ab. Damit entstand eine neue Organisationsform bei gleich bleibender personeller, mittlerweile erweiterter Besetzung. Die Praxis befindet sich im Klinikum Dortmund.
Unser Schwerpunkt liegt in der Mitbetreuung von Schwangeren. Wir untersuchen, beraten und betreuen sie in enger Zusammenarbeit mit ihrem Frauenarzt. Eine gute Kooperation mit den uns zusendenden Kollegen ist uns wichtig.
Der Kern unserer Arbeit besteht in der Untersuchung der Feten und der Schwangerschaft. Dabei steht die Diagnostik mittels hochauflösenden Ultraschallgeräten und ggf. invasiven Methoden im Vordergrund.
In erster Linie geht es uns darum, die gesunde Entwicklung des Kindes zu bestätigen und Ängste und Sorgen zu nehmen. Finden sich Auffälligkeiten bei unseren Untersuchungen, lassen wir die Schwangere nicht allein. Zusammen mit ihr wägen wir die verschiedenen Optionen der nächsten Schritte ab. Dabei arbeiten wir in einem Netzwerk aus Kinderärzten, Geburtskliniken und humangenetischen Instituten und weiteren Spezialisten.
Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin
DEGUM II
Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
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Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin
DEGUM II
Weiterbildungsassistentin im letzten Weiterbildungsjahr
Bürokauffrau
Medizinische Fachangestellte
Medizinische Fachangestellte
Bürokauffrau
Kauffrau im Gesundheitswesen
Medizinische Fachangestellte
Das Ziel der pränatalen Untersuchung ist, die gesunde Entwicklung des Fetus zu bestätigen und Auffälligkeiten so gut wie möglich auszuschließen. Bei einem auffälligen Befund geht es uns darum, diesen offen und ausführlich mit den Eltern zu besprechen, ihnen die Möglichkeiten für das weitere Vorgehen aufzuzeigen und sie in ihrer Entscheidungsfindung zu begleiten.
Wir führen die Untersuchungen sehr sorgfältig und gewissenhaft durch. Dennoch können leider niemals alle Erkrankungen vollständig ausgeschlossen werden.
Bei Diagnosestellung der Schwangerschaft kann sich die Schwangere möglichst nach Beratung klar werden, welcher Untersuchungen sie bedarf (Ultraschall, ggfs. invasive Methoden).
Ende 5./ Anfang 6. SSW ist die Herzaktion im Ultraschall meist darstellbar. Der intrauterine Sitz der Schwangerschaft kann in der Regel nachgewiesen werden. Im weiteren Verlauf wird es meist möglich sein, eine Einlings- bzw. Mehrlingsschwangerschaft darzustellen und die Eihautverhältnisse zu klären. Diese haben eine Auswirkung auf die Intensität und Häufigkeit der Untersuchungen in der Schwangerschaft.
Wir legen größten Wert auf eine umfassende Beratung der Schwangeren. Die Schwangere soll mit entscheiden, welche Untersuchungsmethoden und Beratungsmöglichkeiten sie in Anspruch nehmen möchte.
Aus unserer Erfahrung wissen wir, dass Schwangere sehr unterschiedliche Bedürfnisse haben. Während die eine Schwangere einen auffälligen Befund auf sich beruhen lassen möchte, ist es für die andere Frau von enormer Bedeutung, größtmögliche Klarheit zu bekommen. Wir gehen deshalb auf jede Patientin in der Beratung individuell ein und helfen, den für sie richtigen Weg zu finden.
Nicht jede Schwangere möchte sich und ihr Kind einem invasiven Eingriff aussetzen. Für sie kommt vielleicht nur die Feindiagnostik mittels Ultraschall in Frage. Auf vorhersehbare Probleme möchte sie sich und ihre Familie einstellen und vorbereiten. Eventuell will sie zusätzlich eine größere Klinik aufsuchen, etwa ein Perinatalzentrum mit Kinderarzt.
Beratung bedeutet in unseren Augen auch, dass wir für die Schwangere den Kontakt zu Humangenetikern herstellen, falls dies noch nicht im Vorfeld geschehen ist. Wir vermitteln auf Wunsch Kinderärzte, Kinderkardiologen und Kinderchirurgen, Neonatologen, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen, Geburtskliniken und Zentren der Degum-Stufe III (Deutsche Gesellschaft Ultraschall Medizin).
Zudem pflegen wir engen Kontakt zu Kolleg/innen und Beratungsstellen, die sich um die psychosoziale Betreuung und Begleitung von werdenden Eltern kümmern und stellen den Kontakt für die Schwangere in jedem Schwangerschaftsabschnitt her.
Das Ziel der pränatalen Untersuchung ist, die gesunde Entwicklung des Fetus zu bestätigen und Auffälligkeiten so gut wie möglich auszuschließen. Bei einem auffälligen Befund geht es uns darum, diesen offen und ausführlich mit den Eltern zu besprechen, ihnen die Möglichkeiten für das weitere Vorgehen aufzuzeigen und sie in ihrer Entscheidungsfindung zu begleiten. Trotz größter Sorgfalt und Gewissenhaftigkeit können leider nicht alle Erkrankungen vollständig ausgeschlossen werden.
Gerne finden wir gemeinsam mit Ihnen den optimalen Termin für die gewünschten Untersuchungen.
Praxis für Pränatalmedizin
DEGUM Stufe II
Beurhausstraße 40
44137 Dortmund
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F 0231.95 32 06 36
Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Mittlerweile können durch die frühe Feindiagnostik mittels Ultraschall schon viele der schwerwiegenden Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen des Kindes erkannt bzw. ausgeschlossen werden. Hierbei kann oft bereits eine frühe detaillierte Herzuntersuchung erfolgen.
In diesem Zeitraum kann – sofern die Schwangere sich gut beraten fühlt und dies möchte – auch das sog. First Trimesterscreening (FTS) durchgeführt werden. Dieses beinhaltet eine statistische Wahrscheinlichkeitsberechnung für Trisomie 21, 13 und 18.
Falls die Schwangere sich nach Beratung entschlossen hat – zur Abklärung der häufigsten Chromosomenstörungen – eine Chorionzottenbiopsie (CVS bzw. Plazentapunktion) durchführen zu lassen, wäre dies zu diesem Zeitpunkt möglich.
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Bei der Untersuchung im zweiten Schwangerschaftsdrittel ist das Erkennen weitaus diskreterer Fehlbildungen möglich. Probleme auf der mütterlichen Seite (z.B. mangelndes Wachstum der Plazentagefäße) können ebenfalls erkannt werden. Bei der Untersuchung legen wir besonderen Augenmerk auf das kindliche Herz (fetale Echokardiographie) und die kindlichen und mütterlichen Blutgefäße (Doppler-Untersuchung).
In der fortgeschrittenen Schwangerschaft beurteilen wir vor allem das Wachstum des Kindes, die Plazentafunktion, den Sitz der Plazenta, den Gebärmutterhals und den Muttermund. Ggfs. ist eine Blutflußuntersuchung mütterlicher und kindlicher Gefäße mittels Dopplerultraschall notwendig.
Außerdem werden die Organe des Kindes nochmals untersucht, um ggf. spät auftretende Entwicklungsstörungen auszuschließen. Bei bereits bekannten Problemen bzw. Risiken sehen wir unsere Aufgabe vor allem darin, die Schwangere und ihr Kind weiter zu begleiten.
Nach ausführlicher Beratung und ggf. humangenetischer Beratung führen wir invasive Eingriffe unter Ultraschallkontrolle durch. Werden dabei kindliche Zellen entnommen und analysiert, können die häufigsten Chromosomenstörungen mit hoher Sicherheit ausgeschlossen werden. Die ersten Ergebnisse der Chromosomenanalyse können nach 1–2 Tagen vorliegen, das endgültige Ergebnis nach weiteren etwa 10–12 Tagen.
Die invasiven Eingriffe erfolgen durch die Bauchdecke der Schwangeren und dauern nur wenige Minuten. Sie sind nicht viel schmerzhafter als eine Blutentnahme. Jeder Eingriff wird mit dem Ultraschall kontrolliert, sodass ein Verletzen des Fetus sehr unwahrscheinlich ist. Ein geringes Risiko einer Fehlgeburt aufgrund eines invasiven Eingriffs besteht leider trotzdem.
Chorionzottenbiopsie
Ab 12. Schwangerschaftswoche
Bei der Chorionzottenbiopsie (CVS, Mutterkuchenpunktion) werden winzige Teile des Mutterkuchens entnommen. Diese entsprechen den kindlichen Zellen. (Risiko 0,5–1%)
Fruchtwasserpunktion (Amniozentese)
Ab ca. 15. Schwangerschaftswoche
Durch die Bauchdecke der Schwangeren wird eine kleine Menge Fruchtwasser entnommen. Die darin schwimmenden kindlichen Zellen werden untersucht. (Risiko 0,3–0,5 %)
Nabelschnurpunktion (Chordozentese)
Über die Nabelschnur wird kindliches Blut entnommen. Dieses kann auf Chromosomenstörungen, fetale Infektionen oder Blutarmut untersucht werden.
Fruchtwasserauffüllung oder -entlastung
In sehr speziellen Fällen kann es sinnvoll sein, die Fruchthöhle mit künstlichem Fruchtwasser aufzufüllen oder bei zu hohem Fruchtwasserstand dieses abzulassen. Für den Eingriff kann ein stationärer Aufenthalt zur weiteren Beobachtung notwendig sein.
Punktion am Fetus
Bei diesem Eingriff können zum Beispiel große zystische Strukturen des Kindes abpunktiert oder ggf. Ventile zur Entlastung gelegt werden.
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Humangenetische Institute
Perinatalzentrum mit Neonatologie, Kinderkardiologie und Kinderchirurgie und Kinderklinik sowie Frauenklinik des Klinikum Dortmund www.klinikumdo.de
Weitere Kinderkardiologen
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